喘息・咳喘息

 喘息は、気道が狭くなることで、呼吸困難、喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという音）、咳などの症状が現れる病気です。咳喘息は、慢性的な咳が主な症状で、喘鳴や呼吸困難は伴わないことが多いです。しかし、咳喘息を放置すると、気道の炎症が悪化し、喘息に移行するリスクがあります。

喘息は適切な治療をする事で、発作や症状がほとんどない状態までコントロールでき、日常生活の制限がなく過ごせることがほとんどです。逆に最近では発作を繰り返すことで呼吸機能の低下をきたすとの報告があります。

喘息・咳喘息の症状について

喘息・咳喘息の主な症状

• 呼吸困難
• 喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという音）
• 咳
• 胸の圧迫感
• 夜間や早朝に症状が悪化しやすい
• 風邪や運動、冷たい空気などをきっかけに咳が悪化しやすい

感冒の後、他の症状の改善後も咳が継続する時に見つかる事が多いです。

喘息・咳喘息の原因について

喘息・咳喘息は、気道の炎症が原因で起こります。炎症を引き起こす原因は人それぞれですが、主なものとして以下のものがあります。

• アレルギー物質（ダニ、ハウスダスト、花粉、ペットの毛など）
• タバコの煙
• 大気汚染
• 風邪などの感染症
• 運動
• 気圧の変化・天気の変化
• 寒冷刺激
• 特定の薬剤（鎮痛剤など）
• 香水や歯磨き粉

これらの原因物質や刺激によって気道が炎症を起こし、過敏になることで、喘息や咳喘息の症状が現れます。

喘息・咳喘息の治療法について

喘息・咳喘息の治療は、症状をコントロールし、発作を予防することを目的として行われます。

薬物療法

喘息と咳喘息の治療の中心は、薬物療法です。

• 吸入ステロイド薬：治療において最も大切な薬です。直接気管に作用し気道の炎症を抑える効果があります。
• 気管支拡張薬：気管支を広げ、呼吸を楽にする効果があります。発作時に使用する短時間作用型と、定期的に使用する長時間作用型があります。
• ロイコトリエン受容体拮抗薬：気道の炎症を抑える効果があります。
• テオフィリン薬：気管支を広げ、呼吸を楽にする効果があります。
• その他の抗アレルギー薬：アレルギーが原因の場合に使用します。
• 内服ステロイド薬：吸入薬を使用しても高度の発作が継続する場合などに短期的に使用します。
• 生物学的製剤：重症喘息の方に使用される注射製剤です。

これらの薬は、症状や重症度に応じて、医師が適切に選択し、組み合わせます。

原因物質の除去

アレルギーが原因の場合は、原因となるアレルゲンをできるだけ除去することが重要です。

• 室内の清掃をこまめに行い、ダニやハウスダストを除去する。
• ペットを飼育している場合は、毛の付着を減らす。
• 花粉症の場合は、花粉を避ける。花粉症の治療をする。
• 禁煙
• 人込みではマスクをつける。

当院の喘息・咳喘息治療について

当院では、患者さんの症状や吸入パターンに合わせて、適切な治療を推奨します。

• 呼吸機能検査や呼気一酸化窒素検査－丁寧な問診と詳細な検査で、原因と状態を判断します。
• 個々に合った治療－吸入指導にも力を入れ、適切な薬剤の選択と使用方法を指導します。
• 総合サポート－生活習慣の改善やアレルゲン対策など、総合的なサポートを行います。

また、当院では舌下免疫療法も施行しております。妊娠中・授乳中や今後の妊娠予定の方の喘息・咳喘息にも産婦人科と連携し対応します。

喘息・咳喘息についてのよくある質問

Q1. 喘息と咳喘息は治りますか？

A1. 喘息と咳喘息は、残念ながら治る病気ではありません。しかし、適切な治療を継続することで、症状をコントロールし、発作を予防することができます。当院では、患者さんが快適な日常生活を送れるよう、全力でサポートいたします。

Q2. 吸入ステロイド薬は副作用が心配です。

A2. 吸入ステロイド薬は、直接気管・気管支に付着して効果を発揮するため、副作用は比較的少ないとされています。しかし、まれに、嗄声（声がれ）や口腔カンジダ症（口の中にカビが生える病気）などの副作用が現れることがあります。これらの副作用は、吸入後にうがいをすることや薬剤の変更で予防できます。ご心配な場合は、医師にご相談ください。